コラム11　人工関節とスポーツ

今回のコラムでは、人工関節置換術を受けられた方とスポーツについて取り上げます。

手術後のスポーツ活動率：およそ6割

人工関節置換術は大きく分けて、「除痛効果」と「関節機能改善」が期待できる手術です。

近年では人工関節置換術受療年齢の若年化、メタボリック・シンドロームの啓蒙浸透といった背景から、患者さん自身がスポーツの継続を希望するケースが増えているといいます。

2001年から2003年に行われた調査(*1)では、人工膝関節置換術を受けられた方の約6割が、手術後にウォーキング、ゲートボール、ダンス、水泳、ゴルフといったスポーツ活動をしていることがわかりました。
（本調査内では、自宅周囲を歩く程度の軽微な運動はスポーツに含めていません）

行ってもよいスポーツは？

では、人工関節置換術後にどのようなスポーツが許可されるのでしょうか？
国内では一般的に「衝撃性が少なく」「手術前に経験したことのある」スポーツが許可されているようです。
1999年に米国の関連協会(*2)が発表した調査結果(*3)などによると、一般的に、術後に行ってもよいスポーツとしては以下のようなものがあげられます。

人工股関節置換術術後

○ 行ってもよいスポーツ	サイクリング（屋内固定型）クロケットホールダンスゴルフホースシューズ (a) 射撃シャッフルボード(b) 水泳テニス（ダブルス）ウォーキング
△ 十分注意して行うべきスポーツ(ただし、経験のあること)	低衝撃エアロビクスサイクリング（屋外）ボウリングカヌーハイキング射撃乗馬クロスカントリースキー
× 行ってはいけないスポーツ	衝撃の激しいエアロビクス野球、ソフトボールバスケットボールフットボール器械体操ハンドボールホッケージョギングラクロスラケットボールスカッシュロッククライミングサッカーテニス（シングル）バレーボール

(*a) 馬蹄を投げる、輪投げに似たスポーツ
(*b) ホッケーの器具に似た専用の円盤と棒を使い、陣取りをするスポーツ

人工膝関節置換術術後

○ 行ってもよいスポーツ	低衝撃エアロビクスサイクリング（屋内固定型）ボウリングゴルフダンス乗馬クロケットウォーキング水泳射撃シャッフルボード(a) ホースシューズ(b)
△ 十分注意して行うべきスポーツ(ただし、経験のあること)	サイクリング（屋外）カヌーハイキングボート漕ぎクロスカントリースキーノルディックトラック（トレーニングマシーン）スピードウォーキングテニス（ダブルス）ウェイトマシーンアイススケート
× 行ってはいけないスポーツ	ラケットボールスカッシュロッククライミングサッカーテニス（シングル）バレーボールフットボール器械体操ラクロスホッケーバスケットボールジョギングハンドボール

(*a) ホッケーの器具に似た専用の円盤と棒を使い、陣取りをするスポーツ
(*b) 馬蹄を投げる、輪投げに似たスポーツ

人工肩関節置換術術後

○ 行ってもよいスポーツ	クロスカントリースキーノルディックトラック（トレーニングマシーン）スピードウォーキングおよびジョギング水泳テニス（ダブルス）低衝撃エアロビクスサイクリング（屋内、屋外）ボウリングカヌークロケットシャッフルボード(a) ホースシューズ(b) ダンス(*c)
△ 十分注意して行うべきスポーツ(ただし、経験のあること)	ゴルフアイススケート射撃ダウンヒルスキー
× 行ってはいけないスポーツ	フットボール器械体操ホッケーロッククライミング

(*a) ホッケーの器具に似た専用の円盤と棒を使い、陣取りをするスポーツ
(*b) 馬蹄を投げる、輪投げに似たスポーツ
(*c) ホールダンス、スクエアダンス、ジャズダンス

人工肘関節置換術術後(*4)

○ 行ってもよいスポーツ	室内練習器具でのスキー競歩、ジョギング水泳低衝撃のエアロビクス室内での自転車ボウリング（反対側ならば可）カヌー（競技を除く）クロケット（競技を除く）ダンス（社交ダンス）
△ 十分注意して行うべきスポーツ(ただし、経験のあること)	アイススケート射撃緩やかな斜面でのスキー
× 行ってはいけないスポーツ	フットボール体操ホッケーロッククライミング高衝撃のエアロビクス野球、ソフトボールフェンシングハンドボール乗馬ラクロスラケットボール、スカッシュローラースケート漕艇サッカーテニス（シングル、ダブルス）バレーボール重量挙げ

適度なスポーツは、骨質改善や筋力増強、俊敏性・バランス性の獲得など身体面の向上のみならず、リラックスや爽快さ、達成感など精神面にも少なからず好ましい影響を与えます。

以前に心得のあるスポーツであれば、あまり過度に不安を持たず、マイペースをこころがけて楽しんでみてはいかがですか？

スポーツの適応と禁忌については、患者さん個々の状況により変わります。スポーツを始める前に、かならずかかりつけの医師に相談しましょう。過度なスポーツは、人工関節のゆるみ、脱臼、摩耗といった合併症を引き起こす可能性もあります。

(*1) 三浦裕正　緒方淳也　松田秀一　岡崎　賢　岩本幸英　人工関節置換術後のスポーツ活動関節外科Vol.25 10月増刊号 2006

(*2) 1999 Hip Society Survey / 1999 Knee Society Survey / 1999 American Shoulder and Elbow Society Survey

(*3) William L.Healy,MD, Richard Iorio,MD, and Mark J.Lemos,MD Athletic Activity after Joint Replacement. The American Journal of Sports Medicine, Vol.29, No.3

(*4) 稲垣克記　人工肘関節のデザインと術後のスポーツ運動　関節外科Vol.31 第11月 2012

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